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台灣健保制度一直自詡為全球優等生,台灣醫療界也自以為醫療品質很優質,台灣醫療人員也以有阿甘及阿信精神自居;但是現在大型醫院只重賺錢,病房只收能賺錢的輕症病人,真正需要醫療病人,壅塞在人力有限的急診室,無法受到較好的醫療照顧,罔顧醫療品質;而本意為防止醫院崩壞的醫院評鑑,充滿了虛偽與造假,已失去把關的作用。國內醫療品質及醫療公益,在主管單位長期放縱、掩耳盜鈴下正迅速消失中,識者對醫療崩壞引以為憂。

依據衛生福利部統計,十五年來民眾使用急診人數成長二成,接近一百二十萬人次,醫療資源負荷與日俱增。若以醫學中心急診五級檢傷分布來看,近二十六萬輕症病人會使用到醫學中心急診資源,造成大型醫院急診壅塞更加嚴峻。當病人在急診候床天數多達一、兩個禮拜,何來醫療品質及醫療公益。

民眾以為病房應該都收最嚴重的病人,然事實並非如此,醫院收床不正義、不公平、不透明長久存在,讓病人就醫飽受委屈,急症病患要再三找關係才能住入院,何來醫療品質及醫療正義。我們自詡的優質健保制度已經走調。現在的健保給付,不鼓勵醫療正義,大醫院盡量收輕症的病人,只因想讓病房多賺錢,對賠錢、難照顧的病人則設法排拒,讓真正需要醫療病人就留在急診。但急診人力有限,無法像病房一樣,給病人比較好的醫療照顧。

另外,急診因人力缺乏,醫院多以急診待命制度因應,此一制度本來是因應臨時重大災難而設,但現在待命人員必須隨時起動,已成為例行工作。當待命人員使用頻率過高,護理人員被迫成為臨時工,有假休不得。原為預防緊急用的待命制度,變成隨時個人信貸銀行利率 個人信貸銀行推薦 小白信貸銀行在用的常態,提供額外服務的醫療人員在有如變相加班的情況下,如何確保醫療品質無虞?

衛福部以推動醫院評鑑來防止相關醫療品質崩壞,評鑑存在的意義照理應該是為醫界、民眾把關醫療品質,本是良意,但問題來自已虛偽化的評鑑制度只會敗壞醫療,加上評鑑委員面對基層醫護人員缺乏現實感和同理心,評鑑條文越訂越嚴苛,越訂越脫離現實。每當醫策會來醫院評鑑的時候,事前整家醫院都重新整理,窗明几淨清潔無雜物,員工都換上嶄新的制服,看來精神抖擻。但是這些表象,掩不住醫界圈內人人皆知的評鑑三大造假:人力資料造假、標準作業流程造假及各種會議記錄造假,醫院只有在評鑑當天醫療才回歸正常化,醫策會委員明知個中情況,依然給予高分通過,可見「醫院評鑑」的荒謬。

衛生福利部從行政院衛生署升格、改名,人員及經費均增加,但是二年過去,民眾依然在急診室二十四小時候床,醫院依然罔顧醫療品質只重賺錢,醫療人員依然疲於奔命。當局雖知道評鑑弊端重重,但一年又一年任由發生,醫院評鑑沒有實質改變民眾就醫品質及權益,所信貸銀行利率 渣打銀行信貸 銀行小額信貸謂的「醫院評鑑」又如何為民眾把關醫療品質。凡此種種,衛福部仍能視若無睹、裝聾作啞,不提出具體改善計畫嗎?

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